8-800-2222-905 trubka1.pngКонтакт-центр в сфере ОМС РД
/ /
Защита прав застрахованных

Защита прав застрахованных

Обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в части защиты прав застрахованных при получении медицинской помощи в лечебных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) возложено на отдел защиты прав застрахованных, который является структурным подразделением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.  

Для выполнения своих задач отдел осуществляет регулярный контроль за предоставлением медицинских услуг застрахованным гражданам Республики Дагестан надлежащего качества в соответствии с гарантированным объемом и деятельностью межрайонных филиалов ТФОМС РД и страховых медицинских организаций в части реализации защиты прав застрахованных граждан, а также рассматривает претензии граждан к качеству оказанной медицинской помощи в лечебных учреждениях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.

В случаях обращений застрахованных с жалобами на неудовлетворительное качество оказанных медицинских услуг отдел организует проведение экспертизы качества медицинской помощи и, при необходимости, проводит мероприятия по возмещению незаконно затраченных средств.

Отдел осуществляет межведомственное взаимодействие по вопросам реализации прав застрахованных в республике. Сотрудниками отдела периодически проводятся социологические опросы граждан об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи. Результаты социологических опросов регулярно анализируются и представляются руководству ТФОМС РД и заинтересованным структурам и ведомствам.

В целях информирования населения о правах застрахованных при получении ими медицинской помощи сотрудниками отдела проводится разъяснительная работа в средствах СМИ, в рабочих коллективах, путем индивидуальных бесед, распространяется информационный материал.

В отделе работают опытные специалисты - врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования. Сотрудники отдела ежедневно осуществляют прием граждан с 9.00 до 16.00 часов (перерыв с 13.00 до 13.45) кроме субботы и воскресенья по адресу г.Махачкала, ул.Ляхова 47а.

Телефон «горячей линии» отдела: 55-01-66.

Отдел защиты прав застрахованных:

- проводит регулярный социологический опрос граждан об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи;

- проводит аналитическую работу по обращениям граждан, данным социологического опроса;

- осуществляет межведомственное взаимодействие при осуществлении мероприятий по реализации прав застрахованных.