Диспансеризация населения

В ускоренном ритме жизни мы часто забываем о своем здоровье, откладываем визит к врачу, пока не грянет гром. Результат такого отношения к себе очевиден и не утешителен - нарушение жизненных планов и перспектив, трата драгоценного времени на бесконечные походы к врачу, прогрессирование запущенного заболевания.
Для того чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует помнить о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Выявить предрасположенность к заболеваниям, а также обнаружить их в самом начале возможно при прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ относится к приоритетным медицинским мероприятиям профилактики заболеваний, проведение которых, направлено на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, таких как: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких. В настоящее время это особенно актуально для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Важно, что такая возможность предоставляется абсолютно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Порядок проведения профосмотров и диспансеризации установлен приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.07.2024 № 404н.

В 2026 году пройти диспансеризацию могут граждане следующих годов рождения: 2008, 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, а также все граждане, рожденные до 1986

диспансер

Диспансеризация взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше) проводится для:
• работающих граждан;
• неработающих граждан;
• обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

Ежегодно, вне зависимости от возраста, диспансеризацию могут пройти:
1) инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
2) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
4) работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней диспансеризации: 1 день раз в 3 года — всем работающим, 2 дня ежегодно — для работающих пенсионеров и для работников, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости или за выслугу лет в течение пяти лет до наступления такого возраста.

Граждане, которые не подлежат диспансеризации в текущем году, имеют право пройти бесплатный профилактический медосмотр в поликлинике.

Дети проходят все обследования в рамках дошкольных и школьных учреждений. Первый полный скрининг проводится в возрасте 1 года.

Пациенты, прошедшие 1 этап диспансеризации и нуждающиеся в дополнительном обследовании или консультировании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап диспансеризации.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО

ВОЗРАСТА ПО ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно и одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность, течение беременности, родов и послеродового периода.

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает:
Для женщин:
- осмотр акушером-гинекологом;
- пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
- в возрасте 18 – 29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
- в возрасте 21 - 49 лет один раз в 5 лет - определение ДНК-вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска
Для мужчин:
осмотр урологом (при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:

Для женщин:

- в возрасте 30 – 49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей -   - инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
- УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
- УЗИ молочных желез;
- повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин:
- спермограмма;
- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
  - УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
  - повторный осмотр урологом (хирургом).

Углубленная диспансеризация населения

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 N 2188
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, когда отсутствует подтверждение перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР-диагностики, в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства.

В первую очередь на прохождение углубленной диспансеризации приглашаются пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в тяжелой форме и/или имеющие два и более хронических заболеваний.

Приглашение на прохождение углубленной диспансеризации осуществляет и страховая медицинская организация путем СМС- рассылок.

Углубленная диспансеризация проводится в два этапа.

1 этап углубленной диспансеризации включает:

Всем гражданам проводится: анкетирование (опрос) - для выявления жалоб и симптомов;

а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое- для определения степени насыщения крови кислородом;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и выше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или интенсивность которых повысилась) определит снижение толерантности, т.е. выносливости с физическими нагрузками;

в) проведение спирометрии или спирографии- оценка легких, позволит выявить снижение жизненной емкости легких;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый; биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)- для выявления признаков сохраняющегося воспаления и риска сердечно-сосудистых заболеваний;

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) средней степени тяжести и выше для оценки риска тромбообразования;

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года)- для выявления патологии бронхолегочной системы;

При выявлении отклонений гражданин будет направлен на 2 этап, в рамках которого будут проводиться по показаниям:

КТ легких-позволит выявить признаки поствоспалительных изменений в легких (фиброз, ателектаз)

Эхокардиография- для выявления изменения со стороны сердца (миокардит, кардиомиопатии и т.д.)

УЗДГ вен нижних конечностей - для выявления признаков тромбоза вен н\конечностей

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, гражданин в течение 3 рабочих дней направляется на дополнительные обследования и ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация.

К сведению, трудовое законодательство предусматривает предоставление работодателем 1 выходного дня для проведения диспансеризации сохранением заработка.