3 июня в ТФОМС РД прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан. В заседании, проведенном под председательством заместителя Председателя Комитета по национальной политике и вопросам религиозных и общественных объединений и межпарламенским связям Народного собрания Республики Дагестан, руководителя региональной общественной приемной «Единой России» Елены Ельниковой, приняли участие заместитель директора ТФОМС РД Махмуд-Апанди Ахмедов, руководители Территориального органа Росздравнадзора по Республике Дагестан, Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Аппарата уполномоченного по правам человека в Республике Дагестан, филиала СМО МАКС-М в г.Махачкале, Ассоциации врачей, руководители структурных подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.
Были рассмотрены вопросы: «Об исполнении решений по итогам заседаний Координационного совета за 1 кв. 2022 г.» (докл. - секретарь Координационного совета, нач. Управления организации ОМС ТФОМС РД Раисат Патахова); «Результаты экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по всем условиям оказания медицинской помощи за 1 кв. 2022 г…» (докл. - нач. экспертного отдела филиала АО «МАКС-М» в г. Махачкале Руслан Назаралиев); «Анализ показателей смертности населения по основным классам и отдельным состояниям в Республике Дагестан за 1 кв. 2022 г. и принимаемые меры по их снижению» (докл. - нач. отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению Минздрава РД Рита Мурачуева); «Анализ роста заболеваемости и летальности в Республике Дагестан в рамках реализации приказа ФФОМС от 04.06.2018 г. № 104 за апрель месяц 2021 г. по классам заболеваний» (докл.- врио нач. отдела формирования и мониторинга территориальной программы ОМС ТФОМС РД Абдурахман Абакаров);
Заседание началось с конкретного анализа и последующего обсуждения исполнения ранее принятых Координационным советом решений. Членам Координационного совета рекомендовано представлять информацию по исполнению поручений своевременно и по существу поставленных вопросов и поручений с конкретизацией принятых мер и приложением подтверждающего материала. В случае неисполнения протокольного поручения – письменно проинформировать Председателя Координационного совета о причинах и планируемом сроке представления информации по решению вопроса.
Участники заседания рассмотрели результаты контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Для улучшения качества оказания медицинской помощи предложено обеспечить: соблюдение временного порядка организации работы мед. организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19; порядка проведения углубленной диспансеризации; организацию закупок мед. оборудования для проведения исследований по месту оказания мед. помощи, а при отсутствии возможности – лабораторных исследовании по ОМС в иных мед. организациях; проведение мероприятий по повышению профессионального уровня мед. работников; а также более широкое использование телемедицинских консультаций, отражение их в ПМД и в информационном ресурсе ТФОМС РД.
Отмечено, что вопросы снижения смертности ежегодно выносятся на обсуждение Коллегии Минздрава РД; на постоянном контроле Минздрава РД находятся также вопросы маршрутизации больных; изданы приказы по маршрутизации больных с БСК, ОНМК, ОКС, ЗНО, обновлен приказ по маршрутизации больных с ОНМК и ОКС. Принимаются меры по соблюдению медицинскими организациями национальных клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи. Проведена большая работа по развитию электронной медицины и информационных систем. Приоритетным направлением в здравоохранении республики является дальнейшее расширение оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая оказывается в 18-ти государственных медицинских организациях. В 2022 году удалось сохранить положительные показатели продолжительности жизни, рождаемости. Хотя эпидемиологическая ситуация в связи с пандемией COVID-19 в республике была очень сложной, смертность населения в 2,7 раза ниже средней по Российской Федерации и 1,5 раза ниже - по СКФО. В структуре смертности на первом месте болезни системы кровообращения, на втором – коронавирусная инфекция, затем - злокачественные новообразования и болезни органов дыхания.
По результатам рассмотрения третьего и четвертого вопросов повестки решено: продолжить работу по снижению заболеваемости и смертности от основных классов болезней, контролю за реализацией региональных проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями»; обеспечить проведение мониторинга летальных случаев с анализом выявленных нарушений и принятием эффективных управленческих решений, направленных на повышение качества медицинской помощи; усилить контроль за организацией проведения профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, составляющими основную причину смертности в республике. Принят также целый ряд конкретных решений, направленных на совершенствование и повышение эффективности деятельности всех задействованных в этой работе структур. Рекомендовано обеспечить проведение экспертизы качества по случаям с летальным исходом и росту госпитализаций (обращений за медицинской помощью в поликлинику, за скорой медицинской помощью) на 10% по отношению к предыдущему месяцу и аналогичному периоду предыдущего года по нозологиям и возрастным группам в разрезе медицинских организаций с контролем исполнения; экспертизу качества оказанной медицинской помощи в разрезе медицинских организаций. Соответствующую информацию с анализом причин и выявленных нарушений при оказании медицинской помощи, предложения по их устранению направлять в Территориальный фонд ОМС Республики Дагестан