В Территориальном фонде обязательного страхования Республики Дагестан состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных
В Территориальном фонде обязательного страхования Республики Дагестан состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан. В заседании, проведенном под председательством заместителя Председателя Камитета по национальной политике и вопросам религиозных и общественных объединений и межпарламенским связям Народного собрания Республики Дагестан, руководителя региональной общественной приемной «Единой России» Елены Ельниковой, приняли участие директор ТФОМС РД Ахмед Гудов, руководители Территориального органа Росздравнадзора по Республике Дагестан, Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Аппарата уполномоченного по правам человека в Республике Дагестан, филиала СМО МАКС-М в г.Махачкале, Ассоциации врачей, руководители структурных подразделений Территориального фонда ОМС Республики Дагестан.
Открывая заседание Е.А.Ельникова выразила благодарность Директору ТФОМС РД Ахмеду Гудову за эффективную работу по решению вопросов развития системы здравоохранения республики и участие в работе общественной приемной «Единой России».
С докладом «Организация медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК за 2021 г. и текущий период 2022 г. Обеспечение лекарственными препаратами лиц, перенесших ОКС и ОНМК в амбулаторных условиях после выписки из стационара» выступил Магомед Тотушев, главный внештатный кардиолог специалист Министерства здравоохранения Республики Дагестан, главный врач ГБУ РД «Республиканский кардиологический диспансер».
Анализируя состояние дел в сфере заболеваемости и смертности от ИБС и ЦВБ, причины недостижения показателя смертности от ИБС и ЦВБ в республике, было установлено, что в целом не хватило набранной динамики дальнейшего снижения показателя смертности от ИБС и от ЦВБ (первый показатель превысил целевой индикативный показатель на 2021 год на 4,4 %, второй - на 6,3%). Докладчик отметил также, что обеспеченность жизненно важными препаратами находятся в сфере постоянного внимания Министерства здравоохранения республики, есть определённые запасы. Что касается препаратов, не входящих в перечень жизненно важных, необходимо дополнительно проработать вопрос и рассмотреть возможность обеспечения лекарственными препаратами больных с ХСН и обеспечения препаратами, необходимыми для реабилитации больных с ИБС и ЦВБ.
По итогам обсуждения доклада, с учетом высказанных предложений, было решено вернуться к этому вопросу на других площадках. Министерству здравоохранения Республики Дагестан рекомендовано:
ужесточить контроль за проведением ежеквартального анализа кардиологической службы с целью наладить выявление пациентов с болезнями сердечно - сосудистой системы на ранних этапах и контроль за этой работой;
совместно ГБУ РД «РЦМП» совершенствовать информационно-пропагандистскую работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, формированию здорового образа жизни;
обеспечить реализацию задач первичной профилактики сосудистых заболеваний в рамках проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
активизировать работу по использованию тропониновых тестов, тромболитической терапии в мед. организациях республики, особенно на догоспитальном этапе;
обеспечить контроль за закупкой и использованием высокотехнологичного оборудования, решая вопросы комплексно.
При рассмотрении вопроса «Анализ результатов тематических экспертиз по случаям оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК на всех этапах оказания медицинской помощи, оценка своевременности включения в группу диспансерного наблюдения и соблюдение периодичности диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОКС и ОНМК за 2021 г….» (доклад зам. директора по организации экспертной деятельности АО «МАКС-М» Асият Магомедовой),
отмечая положительную динамику работы кардиологической службы, докладчик обратила внимание на рост числа госпитализаций больных с ОКС и ОНМК относительно 2020 г., высокую долю летальных исходов таких больных в непрофильных медицинских организациях, недостаточность работы по постановке на диспансерный учет таких больных после выписки из стационара.
Были озвучены предложения Минздраву республики: рассмотреть материалы доклада и представить ответ по данным материалам для обсуждения на следующем заседании Координационного совета, учитывая при этом практику других регионов в решении проблемных вопросов;
Медицинским организациям рекомендовано принять меры по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пациентам указанных нозологических форм:
при оказании медицинской помощи придерживаться требований соответствующих порядков и клинических рекомендаций;
провести мероприятия по укреплению материально-технической базы за счет оснащения современным диагностическим и клинико-лабораторным оборудованием;
обеспечить своевременную постановку на диспансерное наблюдение пациентов после эпизодов ОКС и ОНМК, а также соблюдение периодичности диспансерного наблюдения;
расширить объем оказываемых реабилитационных мероприятий пациентам, перенесшим ОКС;
своевременно выявлять и проводить отбор пациентов на оказание ВМП;
соблюдать требования по маршрутизации данной категории пациентов.
С докладами «Анализ роста заболеваемости и летальности в республике Дагестан в рамках реализации приказа ФФОМС от 04.06.2018 г. № 104 за февраль 2022 г., январь 2022 г. и февраль 2021 г.» и «О результатах контрольно-экспертных мероприятий в разрезе медицинских организаций, проведенных АО «МАКС-М», по поручению Координационного Совета от 31 января 2022 года в целях реализации приказа ФФОМС от 4 июня 2018 г.№104», выступили консультант отдела формирования и мониторинга территориальной программы ОМС ТФОМС РД Абдурахман Абакаров и зам. директора по организации экспертной деятельности АО «МАКС-М» Асият Магомедова. В качестве основных причин смерти населения были названы болезни системы кровообращения, органов дыхания, новообразования, болезни органов пищеварения, нервной системы; отмечается более высокая смертность возрастной категории 61 год и старше по сравнению с возрастной категорией 18-60 лет по всем 5 профилям. Определяющей причиной роста госпитализаций и обращений за медицинской помощью по всем МО названо увеличение случаев обращаемости пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, возобновление проведения углубленной диспансеризации и плановой госпитализации. Дан детализированный анализ ситуации в разрезе медицинских организаций муниципальных образований.
Предваряя обсуждение Председатель Координационного совета Е.А.Ельникова предложила в будущем заранее знакомить всех заинтересованных лиц содержанием докладов, чтобы уже в процессе заседания члены совета могли выслушать разные позиции, аргументированные мнения и прийти к решениям, способствующим разрешению сложных вопросов.
По вопросу «Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС РД на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников, ремонт и приобретение медицинского оборудования за 1 квартал 2022 г.» с докладом выступил зам. начальника юридического отдела ТФОМС РД Муса Магомедов. Он отметил, что в рамках возложенных полномочий Территориальным фондом ОМС республики обеспечены прием заявок от медицинских организаций и их передача на рассмотрение Комиссии по рассмотрению заявок на включение мероприятий в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, с целью включения в соответствующий территориальный план, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 18.10.2021 г. № 1302-П. Общая сумма финансирования данного Плана, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Дагестан 13.12.2021 г., составила более 283 млн 214 тыс. рублей. В соответствии с требованиями действующего законодательства проводится работа по осуществлению соответствующих закупок, а также по приему и предварительному рассмотрению заявок, которые будут направлены на рассмотрение Комиссии. В ходе обсуждения доклада предложено продумать подходы к планированию средств на финансирование программ повышения квалификации медицинских работников, а также обеспечить размещение на официальном сайте ТФОМС РД информации с перечнем требований к документам, необходимым для включения в план.
По итогам заседания Е.А.Ельникова акцентировала внимание на необходимость наладить более эффективное межведомственное взаимодействие всех заинтересованных структур в решении проблемных вопросов.
Открывая заседание Е.А.Ельникова выразила благодарность Директору ТФОМС РД Ахмеду Гудову за эффективную работу по решению вопросов развития системы здравоохранения республики и участие в работе общественной приемной «Единой России».
С докладом «Организация медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК за 2021 г. и текущий период 2022 г. Обеспечение лекарственными препаратами лиц, перенесших ОКС и ОНМК в амбулаторных условиях после выписки из стационара» выступил Магомед Тотушев, главный внештатный кардиолог специалист Министерства здравоохранения Республики Дагестан, главный врач ГБУ РД «Республиканский кардиологический диспансер».
Анализируя состояние дел в сфере заболеваемости и смертности от ИБС и ЦВБ, причины недостижения показателя смертности от ИБС и ЦВБ в республике, было установлено, что в целом не хватило набранной динамики дальнейшего снижения показателя смертности от ИБС и от ЦВБ (первый показатель превысил целевой индикативный показатель на 2021 год на 4,4 %, второй - на 6,3%). Докладчик отметил также, что обеспеченность жизненно важными препаратами находятся в сфере постоянного внимания Министерства здравоохранения республики, есть определённые запасы. Что касается препаратов, не входящих в перечень жизненно важных, необходимо дополнительно проработать вопрос и рассмотреть возможность обеспечения лекарственными препаратами больных с ХСН и обеспечения препаратами, необходимыми для реабилитации больных с ИБС и ЦВБ.
По итогам обсуждения доклада, с учетом высказанных предложений, было решено вернуться к этому вопросу на других площадках. Министерству здравоохранения Республики Дагестан рекомендовано:
ужесточить контроль за проведением ежеквартального анализа кардиологической службы с целью наладить выявление пациентов с болезнями сердечно - сосудистой системы на ранних этапах и контроль за этой работой;
совместно ГБУ РД «РЦМП» совершенствовать информационно-пропагандистскую работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, формированию здорового образа жизни;
обеспечить реализацию задач первичной профилактики сосудистых заболеваний в рамках проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
активизировать работу по использованию тропониновых тестов, тромболитической терапии в мед. организациях республики, особенно на догоспитальном этапе;
обеспечить контроль за закупкой и использованием высокотехнологичного оборудования, решая вопросы комплексно.
При рассмотрении вопроса «Анализ результатов тематических экспертиз по случаям оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК на всех этапах оказания медицинской помощи, оценка своевременности включения в группу диспансерного наблюдения и соблюдение периодичности диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОКС и ОНМК за 2021 г….» (доклад зам. директора по организации экспертной деятельности АО «МАКС-М» Асият Магомедовой),
отмечая положительную динамику работы кардиологической службы, докладчик обратила внимание на рост числа госпитализаций больных с ОКС и ОНМК относительно 2020 г., высокую долю летальных исходов таких больных в непрофильных медицинских организациях, недостаточность работы по постановке на диспансерный учет таких больных после выписки из стационара.
Были озвучены предложения Минздраву республики: рассмотреть материалы доклада и представить ответ по данным материалам для обсуждения на следующем заседании Координационного совета, учитывая при этом практику других регионов в решении проблемных вопросов;
Медицинским организациям рекомендовано принять меры по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пациентам указанных нозологических форм:
при оказании медицинской помощи придерживаться требований соответствующих порядков и клинических рекомендаций;
провести мероприятия по укреплению материально-технической базы за счет оснащения современным диагностическим и клинико-лабораторным оборудованием;
обеспечить своевременную постановку на диспансерное наблюдение пациентов после эпизодов ОКС и ОНМК, а также соблюдение периодичности диспансерного наблюдения;
расширить объем оказываемых реабилитационных мероприятий пациентам, перенесшим ОКС;
своевременно выявлять и проводить отбор пациентов на оказание ВМП;
соблюдать требования по маршрутизации данной категории пациентов.
С докладами «Анализ роста заболеваемости и летальности в республике Дагестан в рамках реализации приказа ФФОМС от 04.06.2018 г. № 104 за февраль 2022 г., январь 2022 г. и февраль 2021 г.» и «О результатах контрольно-экспертных мероприятий в разрезе медицинских организаций, проведенных АО «МАКС-М», по поручению Координационного Совета от 31 января 2022 года в целях реализации приказа ФФОМС от 4 июня 2018 г.№104», выступили консультант отдела формирования и мониторинга территориальной программы ОМС ТФОМС РД Абдурахман Абакаров и зам. директора по организации экспертной деятельности АО «МАКС-М» Асият Магомедова. В качестве основных причин смерти населения были названы болезни системы кровообращения, органов дыхания, новообразования, болезни органов пищеварения, нервной системы; отмечается более высокая смертность возрастной категории 61 год и старше по сравнению с возрастной категорией 18-60 лет по всем 5 профилям. Определяющей причиной роста госпитализаций и обращений за медицинской помощью по всем МО названо увеличение случаев обращаемости пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, возобновление проведения углубленной диспансеризации и плановой госпитализации. Дан детализированный анализ ситуации в разрезе медицинских организаций муниципальных образований.
Предваряя обсуждение Председатель Координационного совета Е.А.Ельникова предложила в будущем заранее знакомить всех заинтересованных лиц содержанием докладов, чтобы уже в процессе заседания члены совета могли выслушать разные позиции, аргументированные мнения и прийти к решениям, способствующим разрешению сложных вопросов.
По вопросу «Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС РД на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников, ремонт и приобретение медицинского оборудования за 1 квартал 2022 г.» с докладом выступил зам. начальника юридического отдела ТФОМС РД Муса Магомедов. Он отметил, что в рамках возложенных полномочий Территориальным фондом ОМС республики обеспечены прием заявок от медицинских организаций и их передача на рассмотрение Комиссии по рассмотрению заявок на включение мероприятий в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, с целью включения в соответствующий территориальный план, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 18.10.2021 г. № 1302-П. Общая сумма финансирования данного Плана, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Дагестан 13.12.2021 г., составила более 283 млн 214 тыс. рублей. В соответствии с требованиями действующего законодательства проводится работа по осуществлению соответствующих закупок, а также по приему и предварительному рассмотрению заявок, которые будут направлены на рассмотрение Комиссии. В ходе обсуждения доклада предложено продумать подходы к планированию средств на финансирование программ повышения квалификации медицинских работников, а также обеспечить размещение на официальном сайте ТФОМС РД информации с перечнем требований к документам, необходимым для включения в план.
По итогам заседания Е.А.Ельникова акцентировала внимание на необходимость наладить более эффективное межведомственное взаимодействие всех заинтересованных структур в решении проблемных вопросов.
