Информация о подаче уведомления об участии медицинской организации в системе ОМС Республики Дагестан

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2.1  статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) вправе установить срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, отличный от предусмотренного частью 2 указанной статьи.

В соответствии с пунктом 105 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н (далее – Правила ОМС), уведомление формируется в форме электронного документа в Государственной информационной системе обязательного медицинского страхования и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Для подключения к ГИС ОМС руководителя медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, необходимо направить в ТФОМС Республики Дагестан  заявку на подключение на электронный адрес:  omtv@fomsrd.ru  с последующей ее досылкой на бумажном носителе.

Медицинским организациям, ранее не осуществлявшим деятельность в сфере ОМС, одновременно c подачей заявки на подключение к ГИС ОМС необходимо обратиться в техническую поддержку ГИС ОМС по телефону 8 800 101-6547 для решения вопроса о включении медицинской организации в соответствующий справочник указанной информационной системы.

Медицинским организациям, сведения о которых отсутствуют в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ФРМО), необходимо пройти регистрацию в указанной информационной системе, подав в Минздрав России (администратор ФРМО) соответствующую заявку.

Наличие информации о медицинской организации в ФРМО является обязательным условием для работы в Государственной информационной системе ОМС.

Инструкция, в том числе форма заявки, размещены на официальном портале Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Минздрава России.

Согласно разъяснениям Федерального фонда обязательного медицинского страхования идентификация и авторизация в ГИС ОМС будет осуществляться на основании сведений квалифицированного сертификата ключа проверки электронной подписи. Таким образом, сведения о ФИО, СНИЛС руководителя медицинской организации в заявке должны соответствовать аналогичным сведениям, указанным в квалифицированном сертификате ключа проверки электронной подписи.

Обращаем внимание, что в заявке на подключение к ГИС ОМС государственные автономные учреждения указывают сведения о юридическом лице, а не подразделениях, частные медицинские организации - сведения из уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС (в зависимости от того подавалось оно от филиала или от юридического лица).

Проверить код организации в соответствии с реестром участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса, можно на Едином портале бюджетной системы РФ.

Регистрация других уполномоченных сотрудников медицинской организации в ГИС ОМС будет производиться медицинской организацией самостоятельно на основании соответствующей заявки, направляемой  в ФОМС, после завершения регистрации руководителя.

Технологическая инструкция и видеоурок по подключению пользователей к ГИС ОМС уполномоченным лицом (руководителем медицинской организации) размешены на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования (www.ffoms.gov.ru) в разделе «Главная/система/ОМС/Федеральные медицинские организации/Документы ОМС/Инструкция по подключению».

В ГИС ОМС по адресу: Меню/Методические материалы/Подсистема Документы ОМС/Уведомление о включении в реестр медицинских организаций размещены:

1. Видеоролик по формированию уведомлений на включение в реестр МО;

2. Руководство пользователя МО по работе с уведомлениями на включение в реестр медицинских организаций.

К уведомлению необходимо приложить электронные копии (во вкладке графические копии документов):

Для государственных бюджетных учреждений субъектов РФ:

•Лицензия

1.Копии лицензии на осуществление медицинской деятельности ( при наличии более одного документа, представить копию каждого документа

•Сведения о кадровом и материально-техническом  оснащении

1. Штатное расписание МО.

2. Оборотная ведомость на 01 июля 2024 года по всем основным средствам в разрезе наименований ( включая основные средства по ОМС ) и отдельно оборотную ведомость по основным средствам по ОМС в разрезе наименований на 1 июля 2024.

•Сведения  о финансово-хозяйственной деятельности

1. Отчет об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности (Код формы по ОКУД  0503737) за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления  на 01.01.2022 –за 2021год, на 01.01.2023- за 2022 год, на 01.01.2024- за 2023 год и на 01 июля 2024 по ОМС.

2. Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности учреждения  ( Код формы по ОКУД  0503769) на 36 месяцев предшествующих дате формирования уведомления на 01.012022- за 2021год, на 01.012023- за 2022год, на 01.012024- за 2023год и на 01 июля 2024 по ОМС.

Также по рекомендации технической поддержки ГИС ОМС

Для частных медицинских организаций:

•Лицензия

1.Копии лицензии на осуществление медицинской деятельности ( при наличии более одного документа, представить копию каждого документа

•Сведения о кадровом и материально-техническом  оснащении

1. Штатное расписание МО.

2. Отчет по основным средствам на 01.07.2024г или инвентаризационная опись на 01.07.2024г.

3. Заверенная выгрузка из ФРМО на дату подачи уведомления (по мед.оборудованию, штатам и структурным подразделениям).

•Сведения  о финансово-хозяйственной деятельности

1. Баланс на 01.01.2022г – за 2021год, на 01.01.2023г – за 2022год, на 01.01.2024г – за 2023год. 

2. Отчет о финансовых результатах на 01.01.2022г – за 2021год, на 01.01.2023г – за 2022год, на 01.01.2024г – за 2023год. 

3. Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления.

Для индивидуальных предпринимателей:

•Лицензия

1.Копии лицензии на осуществление медицинской деятельности ( при наличии более одного документа, представить копию каждого документа

•Сведения о кадровом и материально-техническом  оснащении

1. Штатное расписание ИП.

2. Отчет по основным средствам на 01.07.2024г или инвентаризационная опись на 01.07.2024г.

3. Заверенная выгрузка из ФРМО на дату подачи уведомления (по мед.оборудованию, штатам и структурным подразделениям).

•Сведения  о финансово-хозяйственной деятельности

1. Сведения по дебиторской и кредиторской задолженности за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления. 

2. План финансово-хозяйственной деятельности (смета) за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления на 01.01.2022г – за 2021год, на 01.01.2023г – за 2022год, на 01.01.2024г – за 2023год и на 01 июля 2024г по ОМС

В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона №326-ФЗ, и при установлении соответствия формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по указанной медицинской организации и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

При выявлении несоответствия уведомления, направленного медицинской организацией в соответствии с пунктом 105 Правил ОМС, правилам его формирования, предусмотренным настоящими Правилами, и (или) срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.

Протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи формируются в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени территориального фонда.

При получении протокола о несоответствии уведомления правилам его формирования медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление и повторно представить его в территориальный фонд в рамках сроков, предусмотренных в статье 15 Федерального закона №326-ФЗ.

Исключение медицинской организации из реестра осуществляется при ликвидации медицинской организации, утрате права на осуществление медицинской деятельности, банкротстве, расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, подаче уведомления об исключении из реестра или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях.

Исключение из реестра на основании уведомления об исключении из реестра осуществляется в случае его подачи до заключения медицинской организацией договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Обращаем внимание, что в соответствии с нормативными правовыми актами медицинские организации не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев указанных в части 4 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ.

Телефоны отдела экономического контроля и взаимодействия с регионами территориального фонда ОМС: 56-00-65 (доб. 172, 163)